药学左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血60例论文

　　促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效。方法将60例维持性血液透析的尿毒症患者随机分为治疗组和对照组，两组均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素，同时治疗组于每次透析后静脉注射药学左卡尼汀1.0g，疗程共12周。结果治疗组Hb、HCT水平显著高于对照组（P<0.001）。结论药学左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效论文。
　　【关键词】药学左卡尼汀；促红细胞生成素；肾性贫血；血液透析
　　肾性贫血由多种原因引起，促红细胞生成素分泌不足，生成减少及红细胞寿命缩短是主要原因，但临床上部分患者使用促红细胞生成素效果不是很显著，目前认为可能与体内药学左卡尼汀（L-canitine,肉碱）缺乏有关。我们联合应用药学左卡尼汀和促红细胞生成素治疗60例肾性贫血，观察其疗效，报告如下。
　　1材料与方法论文
　　1.1观察对象选取在2004年12月～2005年12月在本院血透室进行血液透析的尿毒症患者60例，原发病例分别为肾小球肾炎32例，糖尿病肾病18例，动脉硬化性肾病7例，慢性肾盂肾炎3例，入选标准：血透透析3个月以上，血细胞比容<0.25，每周透析2～3次，每次4～4.5h，检查无铁、叶酸、VitB12缺乏，无顽固性高血压及继发性甲状腺功能亢进，近期无输血、失血、感染等疾病。将患者随机分为两组，治疗组30例，男15例，女15例，年龄（56.8±14.3）岁，血液透析（6.5±3.3）个月，每周2～3次，每次4～4.5h；对照组30例，男16例，女14例，年龄（54.7±16.8）岁，血液透析（6.8±3.7）个月，每周2～3次，每次4～4.5h，两者在原发病、透析时间、透析方式、透析剂量及血红蛋白（Hb），红细胞压积（HCT）水平，血肌酐（SCr），血清白蛋白（Alb）方面均相匹配。
　　1.2治疗方法两组均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素，剂量为每周100～150U/kg，分2～3次进行。同时常规口服铁剂、叶酸和VitB12。治疗组于每次血液透析后，静脉注射药学左卡尼汀1.0g，疗程共12周。而对照组不用该药，治疗前和治疗后抽血查Hb、HCT血浆游离卡尼汀浓度。
　　1.3疗效观察治疗前后观察患者外周血Hb、HCT及血浆游离卡尼汀浓度。检验结果均采用均数±标准差表示，统计学处理采用t检验。
　　2结果论文
　　治疗前后Hb、HCT和血浆游离卡尼汀浓度变化见表1，治疗组和对照组分别进行治疗前后Hb、HCT比较，P值均<0.001，差别均有统计学意义，治疗12周后两组间Hb、HCT比较，P值均<0.001，差别具有统计学意义，治疗组Hb和HCT纠正水平明显高于对照组，治疗组卡尼汀浓度较治疗前明显升高。表1治疗前后Hb、HCT血浆游离卡尼汀浓度变化注：与本组治疗前比较，★P<0.05；★★P<0.001；与对照组治疗后比较△P<0.001；与本组治疗前比较，○P>0.05

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