摘要：心血管病专科医院的设计与综合性医院设计存在一定的特殊性，以深圳市孙逸仙心血管医院为例，从院区总体规划、功能科室设计、细节处理、修养环境等诸多方面论证了其设计特点，为今后的心血管专科医院的设计提供了一定的经验。
关键词：心血管专科医院；科室设计；细节处理；修养环境
Abstract: The design of the cardiovascular disease specialist hospitals and general hospitals design a certain degree of particularity, many aspects of Sun Yat-sen Cardiovascular Hospital, Shenzhen City, for example, from the overall planning of the hospital district, the functional departments, the details of the deal, cultivation environment demonstratedits design characteristics provide some experience for the future design of the cardiovascular specialist hospitals.
Key words: cardiovascular specialist hospitals; departments design; details of the deal; cultivation environment
中图分类号：R714.252 文献标识码：A 文章编号：2095-2104（2012）
心血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，全世界每年死于心血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手。心血管疾病具有“发病率高、发病急、死亡率高、复发率高、并发症多”的特点，因此心血管专科医院的设计也与综合性医院存在一定特殊性。因此需要针对病种进行深入细致的研究，宏观与细节两方面并重，提高诊疗效率、抢救效率，才能做出真正适合心血管病人诊治的医院。
深圳市孙逸仙心血管医院是一家专门治疗心血管病的三级甲等专科医院，因原院区场地狭小，已不能满足扩建需求，因此迁址新建。新建的医院规模为500床，设有10间手术室和20余床的术后重症监护室(ICU)和20余床的心脏重症监护室(CCU)。在规划及建筑设计中，重点考虑了专科医院的特点，对院区交通、修养环境，以及建筑内的急诊急救、手术、护理单元等功能区域做了深入细致的分析与研究，以期为心血管病人提供一所高品质、高效率的现代化专科医院。
一、院区总体规划
由于心血管病的特殊性，紧凑布局是实现病人快速抢救、方便就诊的根本。因此孙逸仙心血管医院被规划成为一栋带有五层裙房的高层建筑，门急诊医技位于裙房，高层则为住院部，每层一个标准护理单元。门诊、医技、住院分设各自的垂直交通核，围绕着一个通高四层的公共大厅布置，带有电动遮阳的天窗给公共大厅带来充足而柔和的光线，使这里成为一个视觉中心，即使初次来院的病人也可以快速的辨别方向，寻找需要前往的科室。
院区向南侧城市道路开设主要出入口，宽阔的入口广场有利于人流、车流的快速集散。由于深圳炎热多雨的气候特点，建筑物南侧设计了一个巨大的弧线形雨篷，为急诊、门诊、住院、行政等多个入口提供了遮阳避雨的空间。并且在地下一层设置了一个半室内的停车广场，位于门诊、医技、住院三个交通核中间位置，使病人可以在室内下车，直达医院的各个部门。
二、修养环境
深圳的气候特点决定了一年四季病人都可以在室外活动，医院建筑物内外大大小小的游园、庭院、室外平台随处可见，整个医院形成了多层次的景观环境。有利于病人缓解紧张和焦虑，也在一定程度上提高了病人的康复率。
由于建筑物紧凑布局，在院区用地紧张的情况下，仍然在院区西侧设置了小型游园。除此之外裙房屋顶大面积的屋顶花园，也为病人提供了更多的休憩空间。遮阳长廊、木质铺装的园林小路、舒适的休息座椅，都为病人提供了舒适宜人的休闲环境。
住院楼与门急诊医技之间设置一条景观绿轴，通过运用铺装、植被和灯光，实现对平和空间与优雅环境的表达。沿景观轴布置的候诊空间、室外连廊、室外平台等使更多的人感受到宜人的景观。而建筑之间的花园削弱了城市的嘈杂和喧闹，提供了舒适多变的景观，也为建筑内部的房间带来更多的自然采光与通风。
住院楼面向北侧的松坪山公园，达到了良好的借景效果。病人身处室外平台，可以远眺公园景色，心境也豁然开朗。
三、医院内部功能科室体现专科特点
2.1急诊急救部?
心血管病具有发病急的特点，因此，专科医院的急诊量较综合性医院大得多，急诊急救部在医院中处于非常重要的地位。孙逸仙心血管医院的急诊急救部独立设置于医疗综合楼的首层，有直接的对外出入口和相对独立的车行广场，为运送病人提供了交通上的便利。因急诊急救部24小时运行，这种独立的设置也方便夜间与其他部门分隔。
急诊急救部内设抢救区、医技区、急诊区和留观区，经过护士站根据病情的紧急程度，将病人分诊至急救和急诊不同的区域。急救与急诊、留观围绕医技区设置，使每个区的病人均能快捷地得到检查和治疗。因心血管急救病人中有很大比例需要进行紧急抢救，因此抢救区比普通综合性医院抢救区面积更大，设施更多。抢救区由抢救大厅、百级杂交手术室和DAS构成，适应心血管专科特有的抢救需求。抢救后病人可根据情况送至留观区和ICU、CCU进行进一步观察和治疗。
由于心血管病人病情的危重性，通常需要中心手术部的支持，在急救区可通过紧邻的垂直交通迅速将危重病人转移至中心手术室，接受抢救。而CT、MRI等大型医疗设备的支持也必不可少，位于其临层。急诊急救部设置DR、B超、心电图等，方便病人使用。
2.3门诊医技科室
根据心血管的专科特点，同样规模的心血管专科医院，其门诊量远小于综合医院的门诊量。因此，诊室设置较少，约为床位数的1/10。与心血管病密切相关的心电图、心脏B超等功能检查设置数量则相对较多，且与门诊同层设置，避免病人来回奔波。
中心手术室设置9间百级净化手术室，且每间配备体外循环间，使用面积均不小于40㎡，且设置一间百余平米的杂交手术室，适合开展复杂的心脏手术。心血管病人术后几乎都需要进行专业的重症监护，因此中心手术室与ICU之间有一条内部走廊，使手术结束后，病人能够不经过其他区域即直接达到ICU进行监护。
DSA是心内科有效地治疗手段，孙逸仙心血管医院设置3间DSA。与中心手术室、CCU均有便捷的联系。
2.4护理单元
每护理单元设置36床，为双床间与单床间。标准较高，保证了心血管病人的修养质量。双床间床位中间设置通高的储藏柜，结合柜体设置医疗气体接口和床帘，使两个病人之间具有一定的私密性。
护士站居中设置，减轻了护士的护理量。并且靠近电梯厅，便于对出入人员进行控制。每个护理单元设置抢救室，配备抢救监护设备，以应对危急情况的发生。
儿科护理单元结合儿童特点，增设了分护士站，使儿童患者得到更好的照顾。每个病房之间的玻璃窗也方便了医生护士对儿童患者的看护。儿童游戏区则为孩子们提供了一个舒适、快乐的区域。
四、细节处理
室内环境的细节处理直接影响了病人就诊、治疗、住院的舒适性，孙逸仙心血管医院的细节处理充分体现了人性化。
考虑到心血管病人身体较为虚弱，在每个厕所隔间内均设有双侧助力扶手。在挂号、出入院、检验、抽血等窗口处设置无障碍专席，便于轮椅病人使用。每层设一间无障碍卫生间，病人家属可搀扶病人如厕。在卫生间附近设开水间，满足病人的基本需求。
心血管病人一般需人陪伴，所以在各个功能科室的等候区设置数量较多的等候座椅，且在等候区设置医疗气体接口，可使病人发生危急情况时得到第一时间的抢救。
凡是病人行走的走廊都设置了高度适中、质感舒适的扶手，墙面下部的防撞带避免了轮椅、推床对墙面的撞击。
在色彩设计上，使用柔和的浅色系墙面、吊顶和地面，门采用木纹设计，避免单色钢质门给人的冰冷感。按照急诊急救部、门诊部、医技部和住院部不同分区采用不同的色调设计，便于病人辨别方位。
五、结语
深圳市孙逸仙心血管医院的设计是从心血管病人的使用、医疗工艺流程的需求出发，由宏观至微观，经过反复的推敲和论证，得出最适合的解决方案。从中得出的设计经验希望能够为今后的心血管专科医院的设计提供帮助。而在建成投入使用后，根据使用情况收集的反馈意见，将为心血管专科医院的设计提供更多的借鉴。
《心血管专科医院设计初探》
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心血管专科医院设计初探
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