论文摘要：护理工作关系别人的生老病死，涉及到千家万户的悲欢离合和社会的安定。护理不仅是对病而且是对人，护理的任务不仅是治。还需要防，护理手段不仅是技术操作，还担负着身心．整体护理及社会性的防病、治病。因此护理工作的场所不仅在医院还需要扩大到社会。为了满足人民群众对医疗保健及护理的更高更新的需求．我科于一九九八年成立了社区服务站为不同层次，不同年龄、不同需求的人员上门服务．受到群众的欢迎。由于社区服务是以家庭为单位，所以使护理工作具有与医院内的护理服务不同的特点，工作环境不同。工作对象不同、工作内容不同、工作条件不同、管理方法不同。正是由于社区服务中的护理工作不同于医院护理，所以对护理队伍素质提出了新的要求。要全面的熟练地掌握护理知识和技术，了解社会、人文科学知识和更高的职业道德。用新的知识结构培训护理队伍，护士走向社会是医学、社会发展的需要，随着改革开放的不断深化和市场经济的快速发展，社区护理服务有利于科普知识的宣传普及．便于及早发现病情变化．使病人得到正确及时治疗及护理．社区护理服务，也带来了一定的社会效益和经济效益还有利于护理队伍自身素质的提高和发展。要做好社区护理工作。不但要有精湛的技术和过硬的基本功，还要有丰富的-临床知识、努力学习，努力实践。不断分析研究，不断的进取完善，从而满足社会对护理工作更高的要求。
总之．社区护理形式的出现，使护理工作有了新的内容：也是我国护理改革向前发展的必经之路，我们每个护理工作都肩负这新世纪发展中国护理重任，坚定信心，一定能适应社会需求、护理工作关系到人的生老病死，涉及到千家万户的悲欢离合和社会的安定：护理不仅是对病而且对人，护理的任务不仅是治，还需要防，护理手段不仅是技术操作．还担负着身心整体护理及社会性的防病、治病．．因此护理工作的场所不仅在医院，还需要扩大到社会。
论文关键词：社区服务：护理工作：体会
1社区服务中护理工作的特点
1．1工作环境不同
社区服务护理工作环境医院大不一样。在院里活动的主要成员是以医护人员与患者为主，而在家庭是以家庭成员为主；在医院一切设备都是以治疗为目的。在家庭主要以生活为目的；在医院有利于治疗活动的各种规章制度制约医患活动，在家庭主要是个人或家庭的生活习惯指导家庭成员活动。
１.2工作对象不同
在医院护理服务对象是分成不同专科的一组患者，家庭护理服务对象是一个患者或家庭的全体成员。
1．3工作内容不同
在医院护理工作的主要内容有基础护理、专科护理、心理护理，并根据病情的轻重缓急实行分级护理制度。在家庭护理中除基础护理、专科护理、心理护理外，还要对家庭成员进行家庭护理，保健指导和咨询工作。
1．4工作条件不同
从物质条件来讲，在医院护理工作中所需的一切仪器、设备、用品比较齐全，在家庭护理中目前还达不到医院的条件，从技术条件讲，在医院随时有上级护师知道，在家庭就不如医院方便。
1．5管理方法不同
在医院护理作是按病区、分专业进行管理的，在家庭就不能按专业进行管理，只能按区域进行管理。
2社区队伍对护理活动提出的要求
全面的熟练的掌握护理知识和技术：在医院由于分科过细，护理人员更多的掌握本专业的护理，而在家庭护理服务中，一名护理人员可能同时负责内、外、妇、儿等几个专业的患者护理。所以要求从家庭护理的护理人员，要全面的熟练掌握全部护理知识和技术，如同社区服务要求有全科医师一样，要求有全科护士(护师)。了解相关的知识和技术，患者在医院治疗所需要接受的各种诊断、治疗和护理技术，茹心电图、动态心电图、吸氧、电子治疗仪等，分别由医生、护理人员和其他技术人员负责。而在家庭分工就不可能过细，护理人员必须了解相关的知识和技术，以便更好地提供服务，并能很好的对家庭成员进行指导和咨询。特别是现在兴起的远程医疗，这需护理人员对有关知识技术有必要了解和掌握，这样才能适应社区服务的现代化。
了解社会、人文科学知识，家庭护理工作直接接触的是病人和全部家庭成员。由于各个家庭成员的社会经历、经济条件、政治地位的不同，这就决定了他们的不同的个人理想，价值和道德观念、以及不同的生活行为方式要正确的指导和提供要小的健康咨询，护理人员必须了解社会，人文科学知识，这是护理人员与各种家庭达成心理沟通的基础。
更高的职业道德：家庭护理使护理工作具有相对的独立性和自身性，更多的是护理人员单独的护理活动，而且由于长时间的与固定家庭交往，更需要也容易建立良好感情，这就要求有更高的职业道德境界。
3体会
护士走向社会是医学、社会发展的需要，随着改革开放的不断深化和市场经济的快速发展，人民的生活水平在不断提高，对各类需要也就进一步拓宽了。社区服务方式一护理由医院走向社会，符合由传统的生物医学模式向生物——心理——社会医学模式的转变，同时符合了国际护理学会护士守则中规定的护士的基本任务。增进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦，社区护理即丰富了护理学的内容，体现了护理学的特点，也促进了护理学的发展。
有利于科普知识的宣传普及：由于社区护理灵活，不受时间限制，使护理人员有时间对病人及家属宣传卫生知识。对一些常见病、多发病的预防及简单的治疗，进行细心讲解，示范及护理，使病人家属对防病、治病知识有了一定的了解，这即体现了预防为主的方针，也符合了世界卫生组织关于2000年人人享有卫生保健的战略目标。
便于及早发现病情变化，使病人得到正确及时的治疗及护理。对新生儿及老年病的护理，能及时发现病情变化及一些不典型的症状，可以主动帮助家属联系医生，送病人到医院治疗。带来了一定的社会效益和经济效益。护理工作走出医院，走向社区，过去是不可能的，现在却以独立的姿态走向社会，为不同层次，不同需求的病人服务，扩大了医院的社会影响，给病人及家属带来了极大的方便。尤其对老年病人，长期卧床者，新生儿定期上门服务，进行咨询，讲解防病知识，深受老年病人家属、年轻父母欢迎。同时。也给医院带来经济效益，过去很多病人认为来医院看病非常难，挂号、排队、看脸色，不如就近找一些社会上的游医方便，使大量的钱财被骗，有时反而延误了治疗，社会服务收费合理，愿意接受。
有利于距离队伍自身素质的提高和发展，过去，很多护士认为护理工作没意思，没有什么可干的，只要把常规工作做好就行了，学其它知识派不上用场。通过社区护理我们认识到：要做好社区护理工作不但要有精湛的技术，过硬的基本功。还要有丰富的临床知识。因此，不但要学好本专业知识，还要学好心理学、临床医学、预防医学、康复医学、人文学、伦理学、法学等知识，努力提高自身素质，用敏锐的观察力、准确的判断力、较强的记忆力和娴熟的护理技术操作能力及耐心，细心周到的态度服务于病人，以取得病人的信任。
总之，社区护理形式的出现，使护理工作有了新的内容。扩大了护理范围，它与现代医学、护理体制中的预防、保健、医疗、护理、康复相互联系，成为一体，打破了过去的常规临床护理方式，以适应社会需求。
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