肿瘤科护士的化疗防护职称论文发表

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　　【摘要】目的提高肿瘤专科护士对化疗药暴露带来各种危害的认识，保障护理人员的安全和身体健康。方法分析肿瘤专科护士潜在的危险，从遵守化疗药物配药，给药，医疗污染物品、患者排泄物处理的规范化操作及护理干预，加强安全管理，保证护理安全。结果护理人员认识到工作中潜在危险，规范化操作，掌握防控措施。结论肿瘤专科护士对化疗药暴露危害有了充分认识，熟练掌握了化疗药配置，给药等各环节的规范化操作，保障了护理人员安全。

　　【关键词】肿瘤专科护士,化疗防护,职称论文发表

　　随着肿瘤发病率逐年上升，各种类型的化疗药物不断被开发和应用，研究表明，在配置化疗药物的过程中，可形成肉眼看不到的毒性微粒的气溶胶或气雾，工作间空气或工作台表面可测到抗癌药物，而且药物可通过皮肤、呼吸道吸收到人体。目前，我国很多医院对化疗药物缺乏规范管理，配备化疗药物防护设备不到位，操作人员缺乏必要的防护用具，国内外证实，化疗药物不仅对应用其治疗的病人产生副反应，还对配药和执行化疗药物的医务人员的健康造成严重威胁。职称论文发表《医药前沿》本刊以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻党的教育方针和“双百方针”，理论联系实际，开展教育科学研究和学科基础理论研究，交流科技成果，促进学院教学、科研工作的发展，为教育改革和社会主义现代化建设做出贡献。

　　磷酰胺。

　　一、危险因素：

　　1.1缺乏相关知识

　　1.1.1由于化疗药物的职业防护在护理教科书中提及不多，护理人员缺乏相关知识，护理人员对自身的防护也没有足够的重视。据调查显示50.9%护理人员前臂被毒性药物污染，而手则高达58.8%，被刺伤的也高达58.8%。

　　1.1.2护理人员工作量大，配置化疗药物匆忙，来不及防护。

　　1.2抗肿瘤药物暴露

　　1.2.1粉剂安瓿打开或瓶装药液抽吸后，拔除针头可出现肉眼看不见的溢液，形成含有毒性的微粒气雾;

　　1.2.2橡胶皮塞压力过强可见药物喷出，溅到皮肤，头发，衣服上;

　　1.2.3注射器中里的空气排出时，药物散在空中;

　　1.2.4安培中未被使用的药液暴露于操作台上;

　　1.2.5操作时有时针栓脱落，药物溢出;

　　1.2.6装化疗药物的药瓶随意丢在垃圾桶中，注射器针头随意放在盒子中，暴露于空气中挥发;

　　1.2.7换化疗药液时，未进行保护双手，被污染后未彻底清洗双手就进食。

　　1.3意外损伤

　　1.3.1护士在操作过程中意外被针头，安瓿损伤;

　　1.3.2肿瘤患者的血液，体液，呕吐物溅到护理人员的皮肤黏膜上。

　　1.4公共空间的暴露：

　　1.4.1比如同一个病房，同用卫生间;

　　1.4.2处理被污染患者的床单、衣物、排泄物这些不经意间通过呼吸道，皮肤黏膜到达人体，损害身体。

　　2护理防护

　　2.1重视护理人员职业安全教育：

　　2.1.1提高护理人员的安全意识，对护理人员必须经过化疗专业培训，以化疗药物作用、副作用及预防处理，化疗的潜在的危害，认识到由于抗肿瘤药物不能区分健康细胞和肿瘤细胞，体内正常细胞细胞的生长和繁殖也会受到影响，使护士自觉的维护安全;

　　2.1.2建立护士健康档案，定期岗位轮换。每半年对化疗配置室的护士，每一年对化疗治疗护士进行体检，包括：白细胞及分类、血小板，肝肾功能，发现问题及时调离，生育期，孕期护士不得安排在配置室工作，对化疗配置室的护士进行岗位轮换，减少肿瘤药物对身体的危害。

　　2.2化疗药物的操作规程：

　　2.2.1防护用具的使用

　　专业配制人员应先在第一更衣室更换衣裤;戴口罩，防护眼镜，经过缓冲间到达操作间，戴无粉的乳胶手套(厚度应大于0.07mm)、或带双层的聚乙烯手套，是最有效的防护手套，其他如橡皮手套无防护作用，因为橡皮手套有弹性，涨大变薄后出现许多小孔，药物可通过这些小孔被皮肤吸收，所以在接触抗癌药物的过程中，可先带聚乙烯手套，再带有弹性的橡胶手套，这样更安全。工作台清洁消毒后铺上层为吸水材料，下层为防水材料的双层一次性防护垫，使药液溢出后容易收集处理。

　　2.2.2配药

　　2.2.2.1遵守操作规程，保持药物无菌，药液要吸净。安瓿类应先轻轻敲击其劲部和顶部，以保证没有药液留于该处，用小砂轮锯安培劲根部，用75%乙醇溶液消毒该处后用无菌纱布包裹，轻轻掰开，防止安培折断时药物在空气中传播和雾化，或划破手指;

　　2.2.2.2自小药瓶内抽吸药液时，应用无菌纱布裹住针头和瓶塞部位，避免药液外溅，药瓶要抽气，防止瓶内压力过高发生药物外溢;

　　2.2.2.3带橡胶盖的瓶装粉剂药物的溶解方法：用12或16号针头，插入瓶塞少许后将溶剂慢慢注入瓶内，然后抽出相应体积的空气，摇匀溶解后吸尽药液，吸取药液时不应往瓶内打入空气加压，以防瓶内压力过高使药液喷出，抽取药液后在瓶内进行排气和排气后拔针，以免药液排于空气中;

　　2.2.2.4抽取化疗药时注意注射器应与针头紧密连接，以免松动，所抽的药物不应超过注射器的3/4，药液外渗;2.2.2.5药液加入软包装输液袋后回抽部分空气，以免病房护士加液或换液时袋内压力过大造成药液外漏;

　　2.2.2.6将配好药液放于层流细胞毒安全柜，并开风机或放于可密封的专用塑料袋中。

　　2.2.2.7废安，小药瓶连同防护垫放于可密封的专用塑料袋中，以防药物挥发污染空气。

　　2.2.2.8用75%乙醇溶液消毒操作台和柜内，脱手套，防护服，用肥皂水和流动水彻底洗手后淋浴。

　　2.2.3给药

　　抗肿瘤药物应由经过培训的专科护士给药，给药时护士应做好个人防护，戴口罩，帽子，戴聚乙烯和乳胶手双层手套。

　　2.2.3.1静脉滴注药液时采取密闭式输液法，避免有毒气体从排气孔逸出及液体输完后污染物品的处理。

　　2.2.3.2静脉给药若从莫菲式滴管加药，必须先用无菌纱布围住莫菲式滴管处再行加药，加药速度不宜过快以防药液从管口溢出。