湖南：打破职称“天花板”，让好医生扎根乡土

 　　“职称评审对基层又有政策倾斜啦!”7月中旬，湖南省2022年度卫生系列高级职称评审工作启动了，浏阳市张坊镇卫生院院长唐素芳忙着热心地向同事解读和宣传。

　　唐素芳扎根基层24年，是当地有名的妇产科医生。但曾经，受单位职数限制，她一直申报不了全省统一组织的卫生系列高级职称(简称“省卫高”)。认为自己在学历、业绩等方面无法与城区的大医院医生相比，唐素芳一度放弃了职称晋升。

　　让唐素芳的故事发生转折的，是一项面向基层卫生人才的重要改革。

　　2016年，湖南省人力资源和社会保障厅联合原湖南省卫生计生委，改革基层卫生专业技术人员职称制度体系，设置了基层卫生高级和中级职称。对不同人才制定不同标准，卫生系列职称评审不再是“一把尺子量所有人”。

　　2018年，全省进一步完善了基层卫生高级专业技术职称(简称“基卫高”)评审体系，对外语、计算机水平、继续教育和论文不作为申报职称的必备条件。同时，一系列政策对艰苦边远地区和基层卫生专业技术人员职称晋升倾斜。

　　本科及以上学历毕业生参加住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)工作的，可直接参加中级职称考试，考试通过的直接聘任中级职称。

　　对基层全科医生侧重评价临床工作能力，将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度等作为职称评审的重要依据。

　　全科专业住院医师规范化培训合格、取得中级职称后在贫困县农村基层连续工作医生，可经职称评审委员会考核认定，直接取得基层卫生副高级职称。

　　在乡镇专业技术岗位累计服务满20年且业绩突出的专业技术人才可申请单列评审职数。

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　　对基层实行的这些优惠政策，“定向评价、定向使用”。也就是说，基层职称单独评审，取得的中、高级职称也限定在基层有效。这一转变，让基层干得好的人都有评得上、用得好的空间和机会，也更愿意扎根基层。

　　唐素芳燃起了职称申报的希望。2021年，凭借优秀的业绩和能力，她顺利通过评审，晋升基层副主任医师。

　　和唐素芳一样，江永县人民医院血透中心刘黎明医生也是政策受益者。由于连续几年参加“省卫高”评审没有通过，刘黎明甚至有了离职的想法。2021年，江永县卫健局加大对“基卫高”评审政策的落地和宣传，刘黎明积极申报“基卫高”，通过评审晋升副高，安心留在当地，成为了医院血透中心的带头人。

　　基层卫生专业技术人员是健康湖南建设的中坚力量，承担着为基层人民群众提供医疗卫生服务的重要职责，是人民群众健康的“守门人”。但相比城市医疗卫生机构的人员，基层卫生专业技术人员职业发展和技能提升都因客观条件受到一定的限制，职称晋升更是面临着“天花板”的问题。

　　如何为基层留住人才，完善基层队伍建设，让老百姓在家门口享受到有质量的医疗服务?从2016年开始，湖南不断推动职称制度改革，畅通基层卫生专技人员职称评审通道。2020年“定向评价、定向使用”的基层高级职称实行比例单列、总量控制，不占当地高级专业技术岗位比例。2021年实施以县市区为单位“打捆”统一进行基层医疗卫生机构岗位设置，统筹使用岗位数，参照相关规定增加乡镇医疗卫生机构的中高级专业技术岗位结构比例。同时，今年7月，我省出台《湖南省基层卫生专业技术人员职称评审指导意见》，进一步完善了基层卫生职称评审条件和评价方法，为基层职称评审提供制度保障。

　　有一组数据值得关注：自2016年开展“基卫高”职称评审以来，截至2021年，全省共有1830名基层医务工作者取得了高级职称，其中正高167人。我省基层卫生事业健康发展内生动力不断增强，基层医疗卫生服务整体水平不断提升。

　　宁乡市黄材中心卫生院就尝到了改革的“甜头”。该院采取中西医结合治疗方式，使当地脑梗塞、脑出血后遗症等疾病在卫生院就能得到妥善处理，减轻了当地群众脑卒中后的致残率。受“基卫高”政策影响，卫生院高级职称人数逐步增加，已经准备创建二级医院。

　　“像黄材中心卫生院这种情况还很多。我们坚持新时代卫生与健康工作方针，遵循卫生健康行业特点和人才成长规律，以品德能力业绩为导向，围绕用好用活人才、提高人才效能，促进人才评价与使用相结合，将卫生专业技术人员职称制度与选人用人制度相衔接，特别是满足基层选才用才需要，服务人民群众，服务健康湖南战略。”省卫生健康委职改工作相关负责人说。

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