医生类职称论文范文参考论如何正确对待肺结核病人

　　论文摘要：肺结 核的病 程长, 病人需 接受较 长时间治疗, 虽然国家对肺结 核病人 实行免 费检查 和免费 抗结核药物的政策, 但是病人仍要承担营养费、 交通费等, 为家庭带来经济负担; 再加上农村居民对肺结核防治知识的不了解误以为肺结核是不治之症, 对自 身健康产生担心 甚至焦虑心 理, 造成病人生活幸福感降低。有研究表明[4], 社会支持水平会直接影响个体的心理健康水平。家人歧视、 漠不关心的态度会使病人产生被隔离的感觉, 严重影响病人的生活幸福感。建议政府应采取更多的优惠政策进一 步减轻肺结核病人的经济负担。同时应加强农村地区肺结核防治知识的宣传, 使广大农村居民对结核病有正确的认识, 避免产生过度担心及焦虑心理。尤其要加强对病人家属的健康教育, 家人的关心支持和照顾会对病人的治疗起到积极作用, 有助于提高病人的主观幸福感, 减少患者焦虑心理的发生[5],，提高生活质量。中国是全球22个结核病高负担国家之一, 有80 %的结核病病人在农村[1]。肺 结核 不仅 给病人带来躯体健康的伤害, 而且给病人带来很大的心理负担, 严重影响病人的生活质量。主观幸福感是生活质量的一个重要的研究领域, 主要是指人们对自己的生活状况 进行的整体判断[2]。在心理卫生领域, 主观幸福感及其影响因素的研究越来越受到关注。本研究对山东省农村肺 结核病人主观幸福感基本状况及影响因素进行了分析, 为改善和提高肺结核病人 的生活 质量提供参考依据。

　　关键词： 肺结核病人, 主观幸福感,影响因素

　　1 对象与方法

　　1 . 1 对象 采用多阶段 分层整群随机抽样方法抽取样本, 首先根据人均国内生产总值 ( GD P ) 水 平, 将 山东省 所有地 级市排序, 分为好、 中、 差 3 类, 采用单纯随机抽样方法从每类 中各抽取一个地级市; 其次按照人 均国内 生产总 值 ( GDP ) 水 平将样本市的所有 县 ( 市、 区 ) 排序, 采用 等距 离抽样 方法 从每 个地级市随机选 择 2 个 县 ( 市、 区 ) 中随 机抽 取 6 个 乡镇, 共 抽取 3 6 个乡镇, 所有 乡镇 20 06 年 10 月 1 日 - 20 07 年 9 月 30日登记的肺结核病人 共 8 19 例。

　　1.2 方法 自 行设计调查 表。内容包 括肺结 核病 人的一 般情况、 家庭经济状况、 病人主 观评价、 家人 反应性 等。主观 幸福感为 3 值响应 变量 ( 幸 福、 一般、 不 幸福 ) ; 结合 专业 知识,考虑可能的影响因素 , 在 A= 01 05 的水平 上分别 进行单 因素分析。由调查员采取面对面询 问方式进行调查。

　　1.3 统计分析 用 A ccess数据库录入 , 采用 SPS S 1 6 1 0 软件进行统计分析。

　　2 结 果

　　2 .1 一 般情况调查的8 19 例肺结核病人, 其中男性5 94例, 占72 1 5 % , 其中自感幸福的56 1 4 % ; 女性225 例, 占27 1 5 % , 其中自感幸福的占531 3 % 。年龄在15 ~ 4 4 岁的病人248 例, 占30 1 3 % , 其中自感幸福的占62 1 5 % ; 45 ~ 6 4 岁的 病人31 9 例, 占381 9 % , 其中自感幸福的占 5 7 1 1 % ; 6 5 岁~ 的病人25 2 例, 占301 8 % , 其中自感幸福的占461 8 % 。文化程度为文盲的有29 9 例, 占36 1 5 % ; 其中自感幸福的占 491 5 % ; 小学文化程度的有20 1 例, 占2 4 1 5 % , 其中自感幸福的占50 1 7 % ; 初中及以上文化程度的有 31 9 例, 占381 9 % , 其中自感幸福的占 6 4 1 3 % 。农民6 55 例, 占 8 0 1 0 % , 其中自感幸福的 51 1 1 % ; 非农民16 4 例, 占 20 1 0 % , 其中自感幸福的占73 1 2 % 。未婚病人106 例, 占 12 1 9 % , 其中自感幸福的占63 1 2 % ; 已婚62 5 例, 占7 6 1 3 % , 其中自感幸福的占5 4 1 7 % ;离婚或丧偶88 例, 占10 1 7 % , 其中自感幸福的占 521 3 % 。

　　2 .2 肺结核病人总体幸福感情 况 81 9 例肺 结核病人 , 对 生活自 感 幸 福 的 有 455 例, 占 551 6 % ; 一 般 的 有 3 04 例, 占37 1 1 % ; 不幸福的有 60 例, 占 7 1 3 % 。

　　2 .3 主观幸福感的单因素分析分析发现, 年龄、受教育程度、职业、家庭经济状况( 有无负债 ) 、对肺结核担心程度、患病后有无焦虑、家人态度等因素差异有统计学意义( P <0 1 0 5 ) 。

　　2.4 主观幸福感的多因素分析 ( 表 1 ) 以主观幸福感为因变量, 选择单因素分析差异有统计学意义的变量为自变量, 在A= 0 1 0 5 , B = 0 1 10 的 水 平上 进 行 多因 素 L og i s t i c回 归 分析。自感幸福和一般均 以不幸 福作为 对照。结果 显示, 家庭经济状况 ( 有无负债 ) 、 对肺结核担心程度、家人态度均是自感幸福和一般的病人的影响因素; 患病后有无焦虑也是自感幸福病人的影响因素。

　　3 讨 论

　　调查结果显示, 家庭无负债、对肺结核不担心、患病后无焦虑心理、家人态度表现为关心支持的病人自感幸福。有研究表明[3], 经济状况越好, 幸福感 越高。本研 究也显 示, 家庭无负债的病人自感 幸福。肺结 核的病 程长, 病人需 接受较 长时间治疗, 虽然国家对肺结 核病人 实行免 费检查 和免费 抗结核药物的政策, 但是病人仍要承担营养费、 交通费等, 为家庭带来经济负担; 再加上农村居民对肺结核防治知识的不了解误以为肺结核是不治之症, 对自 身健康产生担心 甚至焦虑心 理, 造成病人生活幸福感降低。有研究表明[4], 社会支持水平会直接影响个体的心理健康水平。家人歧视、 漠不关心的态度会使病人产生被隔离的感觉, 严重影响病人的生活幸福感。建议政府应采取更多的优惠政策进一 步减轻肺结核病人的经济负担。同时应加强农村地区肺结核防治知识的宣传, 使广大农村居民对结核病有正确的认识, 避免产生过度担心及焦虑心理。尤其要加强对病人家属的健康教育, 家人的关心支持和照顾会对病人的治疗起到积极作用, 有助于提高病人的主观幸福感, 减少患者焦虑心理的发生[5],，提高生活质量。

　　参考文献

　　[1] 于晶波, 孟庆跃, 成刚, 等. 山东 省 3 县 ( 市 ) 村级个 体诊所转 诊疑似结核 病病 人 评价 研 究 [ J] . 中国 初 级卫 生 保 健, 2006 , 20( 4 ) : 5- 7 .

　　[2] 戴家隽, 贲智勤. 主观幸福 感研究进 展 [ J] . 交通医 学, 2008 , 22( 5 ) : 564- 56 6 .

　　[3] 王健, 孟庆跃, W in n ie Y i p , 等. 农村居民主观 幸福感及其影 响因素研究 [ J] . 中国卫生经济, 2009 , 28 ( 3) : 3 1 - 34 .

　　[4] 杨林, 蒋懿 耕, 李贞, 等. 肺结 核 患者 社 会支 持状 况 调查 研 究[ J] . 中国防痨杂志, 2003 , 2 5 ( 5) : 29 2 - 294 .

　　[5] 郑文贵, 徐凌忠, 李 向云, 等. 农 村肺结 核患者 焦虑心 理及影 响因素分析 [ J] . 中国公共卫生, 200 9 , 25 ( 6) : 643 - 645 .

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