妇科医学论文抗原检测岁妇科肿瘤诊治有什么意义

 　　在目前妇科疾病的种类可分很多种，常见的有：子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、功能性子宫出血、乳腺疾病、不孕症、月经不调、子宫内膜炎、白带异常等等。女性从青年期开始，就应该懂得月经、生育、妊娠、分娩、绝经等一些基本的医学常识，并经常保持乐观的情绪，这样就能避免或减少某些妇产科疾病的发生。有关妇科管理诊治方面文章做了相应的介绍。

　　摘要：女性生殖器肿瘤包括良性肿瘤及恶性肿瘤,其中卵巢恶性肿瘤的病死率位居妇科恶性肿瘤之首[1],严重威胁妇女健康。近年来,随着对肿瘤研究的深入,肿瘤标记物在妇科肿瘤中的鉴别诊断、疗效评估及复发监测等方面的意义越来越重要。糖类抗原125(CA125)作为一种肿瘤标记物现已广泛应用于妇科疾病的诊断。本文利用免疫化学发光法对本本院于2007年5月至2010年4月住院的170例妇科肿瘤患者血清CA125水平进行检测,以评估血清CAl25在妇科肿瘤中的价值,现报道如下。

　　关键词：抗原检测.妇科肿瘤诊治,妇科论文

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　2007年5月至2010年4月本院收治170例妇科肿瘤患者,年龄19~70岁,术后经病理诊断确诊。恶性肿瘤患者79例,其中卵巢癌52例,子宫内膜癌15例,宫颈癌12例。良性肿块患者91例,其中子宫肌瘤27例,子宫肌腺症10例,卵巢浆液性囊腺瘤25例,单纯性囊肿14例,卵巢内膜样囊肿15例。健康对照组30例,经健康体检无明显妇科疾病及合并其他内外科疾患,平均年龄24~50岁。

　　1.2仪器与试剂

　　全自动免疫发光分析系统及配套试剂由美国贝克曼公司提供。正常值35U/mL,大于35U/mL为阳性,小于或等于35U/mL为阴性。

　　1.3方法

　　良性肿瘤组和健康对照组空腹抽取静脉血5mL,恶性肿瘤组的患者术前、术后2周空腹抽取静脉血5mL,及时分离出血清,-20℃保存备用。采用免疫发光技术检测。

　　妇科论文：《现代妇产科进展》是我国妇产科学界最高水平的专业杂志，代表我国妇产科学的最高水平。对促进妇产科学术交流及发展，起着重要的指导作用。本刊报道我国妇产科领域领先的科研成果及临床诊疗经验。本刊的办刊宗旨是贯彻党和国家卫生工作的方针及政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国妇产科临床、科研工作的重大进展，促进国内外妇产科领域的交流。

　　1.4统计学方法

　　采用t检验、χ2检验和方差分析。

　　2结果

　　2.1妇科良、恶性肿瘤CA125检测结果

　　见表1。由表1可见,恶性肿瘤组CA125水平及阳性率明显高于妇科良性肿瘤组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);良性肿瘤组及健康对照组CA125阳性率差异也有统计学意义(P<0.05)。表1妇科良、恶性肿瘤CA125检测结果组别n >35(U/mL) 阳性检出率(%)CA125(U/mL)良性肿瘤91 23 25.2 39.47±25.34恶性肿瘤79 58 73.4 348.10±137.50健康对照组30 1 3.3 16.25±5.49

　　2.2生殖器恶性肿瘤CA125术前、后分析

　　见表2。由表2可见,妇科恶性肿瘤患者术后CA125均有下降,其中卵巢癌组下降最为明显,差异有统计学意义 (P< 0.01);子宫内膜癌、宫颈癌患者术后CA125也明显下降,差异也有统计学意义(P<0.05)。

　　3讨论

　　随着环境污染的日益加重,各种恶性肿瘤发病率增加,如何有效提高肿瘤诊断是妇科肿瘤专家所探索的热点。CA125检测是目前认为对卵巢上皮癌较为敏感的肿瘤标志物,其阳性率可达80%~90%[2]。有文献报道,用卵巢浆液性囊腺癌细胞株OVCA433作 为 抗 原 产 生 单 克 隆 抗 体CA125。 由 于CA125是在细胞内合成,并储存在细胞内,正常情况下CA125不能进入血液,因此,健康人血清中检测不到CA125或是浓度很低[3]。当组织发生恶变时,细胞内合成的CA125集中到细胞的边缘,使局部细胞膜去极化而转运出胞,从而释放到血液中[4]。因此,检测血清中CA125的含量可为恶性肿瘤疾病的诊治提供重要的诊断依据。

　　本研究文结果表明,良性肿瘤组、健康对照组与恶性肿瘤组相比,CA125水平前者明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.01)。健康对照组30例中,仅有1例高于35U/mL,阳性检出率为3.3%。恶性肿瘤组79例患者中,58例CA125高于35U/mL,阳性率高达73.4%。良性包块组91例患者中,有23例CA125高于35U/mL,阳性率达25.2%。在恶性肿瘤中,其中卵巢癌检测CA125值明显高于子宫内膜癌及宫颈癌,子宫内膜癌15例,阳性率48.3%,宫颈癌12例,阳性率46.0%,良性包块中,其中子宫肌腺症与卵巢内膜样囊肿共25例,有21例阳性,但CA125的平均值低于200U/mL。上述结果表明,该实验对妇科的恶性肿瘤有较高的灵敏度,子宫内膜异位症、巧克力囊肿、子宫肌腺症亦可使CA125增高,由此说明其特异性不强,因此在盆腔肿块的鉴别诊断中需综合其他检测资料分析。文献[5]报道CA125测定值越高,预后越差,且经过手术、放疗及化疗后CA125有显着下降。对于盆腔恶性肿瘤术前及术后对比可看出,以卵巢癌最为明显,术前CA125值高达(340.61±152.05)U/mL,经手术治疗后,CA125下降为(64.31±34.93)U/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。在卵巢癌52例患者中,手术治疗后CA125均明显下降,有1例术前为586.53U/mL,术后降至176.2U/mL,经化疗1年后复查CA125逐渐上升到253.6U/mL。另1例术后降至正常,1年逐渐上升到182.56U/mL,后经阴道B超及核磁共振确诊为肿瘤复发、扩散。由此说明血清CA125可作为盆腔恶性肿瘤患者疗效判断及检测复发的指标[6]。其次子宫内膜癌、宫颈癌术后CA125下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜癌有15例,术前CA125值(54.31±28.35)U/mL术后经过治疗降为(28.26±16.32)U/mL;宫颈癌共有12例,由术前的(51.21±27.24)U/mL降为(24.56±11.34)U/mL。

　　以上结果说明,通过有效的治疗,病情得到改善,CA125水平有明显下降,说明血清CA125可作为盆腔恶性肿瘤患者疗效判断及检测复发的指标[6]。因此,血清CA125对卵巢上皮癌的早期诊断、疗效监测和肿瘤复发有较高特异性和诊断符合率,对其他妇科恶性肿瘤(如子宫内膜癌、宫颈癌等)有辅助诊断价值。

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